孩童夜夜尿床 醫師:藥物與行為合併治療即可

2007053109:17
(中央社記者趙宏進台中縣三十日電)光田綜合醫院大甲分院泌尿科最近門診有三位九歲、十一歲及十二歲孩童,有持續尿床現象,經由泌尿科專業醫師以藥物治療合併行為治療後,尿床現象隔日隨即消失。
家長表示,每晚都會要求小孩少喝水,且半夜也會按時叫小孩醒來上洗手間,以為這樣尿床問題自然會好,結果沒想到不僅大人無法睡好覺,小孩都已唸到高年級了,還是持續有尿床情形,心想這樣天天提心吊膽和洗被單下去也不是辦法,只好來求診。
光田綜合醫院大甲分院泌尿科馮超傑醫師表示,求診的三位學齡孩童檢查發現,其身心發展與尿液常規檢查都正常,也無泌尿系統先天的疾病,因此為單純的尿床現象。
小孩尿床主因是兒童膀胱容量小,中樞神經也還沒發展成熟,膀胱協調能力差,導致熟睡時尿床也不自知;經給予適當的藥物治療,抑制膀胱的不自主收縮,合併睡前少喝水的行為療法後,尿床現象隔日隨即消失。
這三位孩童定時回診時,因不再尿床也無藥物副作用,不再愁眉苦臉,面露愉悅的神情。由於這三位孩童尿床病史很長,所以要將此習慣矯正,也須一段時間來培養膀胱行為能力,藥物治療須持續約一至兩個月左右,才可逐漸停藥,以免復發。
據統計,五歲的兒童約有百分之十五仍會尿床,且男童比女童更容易尿床,約是女童的一點五倍。不論是間歇性或是持續性的尿床,都會造成學齡兒童在同學間的自悲感,不太願意和同學一起參加校外的團體活動。
目前治療尿床的方法有許多種,最簡單的方法就是行為療法,就是用連接到鬧鈴的護墊(尿床時鬧鈴會響)、獎勵法(沒有尿床就有獎),或是夜間家長親自去叫醒小孩解尿等,但上述方法也常連累到父母無法安睡,且約有25%的孩童依然無效。
其次就是單獨的藥物治療或是輔佐以行為治療,但要特別提醒家長,藥物治療尿床的困難點在於醫師必須有這方面的專業,才會選擇正確的藥物並仔細的計算藥物的劑量,如此才可避免副作用。
醫師也提醒家長,尿床是孩童在熟睡時無法控制的自發行為,因此若有五歲以上還會尿床的孩童,千萬不要責罵子女,以免子女產生挫折感。
如果行為療法無效,家長除了須適時觀察孩子是否有外在因素造成心理壓力過大或受創外,也須由泌尿科專業醫師詳細診查並開立有效的藥物及正確的劑量,再輔以晚上少喝水,睡前上廁所的習慣,尿床現象一定能治癒,但千萬不可自行到藥房買藥,或使用偏方,以免用藥不當傷害到小孩。960530